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勤務先名:
郵便番号:
所在地 :
事業所名:
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役職区分:(下記から選んでください)
          1.一般職
          2.主任・係長職
          3.課長職
          4.次長・部長職
          5.工場長
          6.経営者・役員
          7.監査役
事業所区分:(下記から選んでください)
          1.本社・本店
          2.本社工場
          3.工場
          4.研究所
          5.支社・支店
          6.営業所
          7.研修所
事業所規模:(下記から選んでください)
          1.50人以下
          2.51〜100人
          3.101人〜300人
          4.301人〜500人
          5.501人〜1,000人
          6.1,001人〜5,000人
          7.5,001人以上
業種区分:(下記から選んでください)
          1.農林・水産
          2.鉱業・エネルギー
          3.建設・関連資材
          4.食品
          5.繊維
          6.紙・パルプ
          7.化学・ゴム
          8.窯業・土石
          9.金属・金属製品
          10.機械
          11.電気・電子機器
          12.輸送用機器
          13.その他製造
          14.情報・情報処理・通信
          15.サービス
          16.交通・輸送
          17.商業・流通
          18.金融・保険
          19.専門事務所
          20.教育・学校・病院
          21.書店・取次店
職種区分:(下記から選らんでください)
          1.設計
          2.工場経営
          3.製造・生産技術
          4.品質管理・品質保証
          5.資材・購買・調達
          6.物流・倉庫
          7.研究・開発・企画
          8.特許・技術管理
          9.営業・マーケティング
          10.総務・人事
          11.経営管理・経営企画
          12.図書室・資料室
          13.情報システム
          14.環境
          15.海外企画
          16.労働・安全・衛生
          17.経理・財務
          18.教育・研修
所属長氏名:
所属長役職:(下記から選んでください)
          1.一般職
          2.主任・係長職
          3.課長職
          4.次長・部長職
          5.工場長
          6.経営者・役員
          7.監査役
●自宅
郵便番号:
所在地 :
電話  :

●通信欄